Opération de la presbytie

critere operation myopie

Suis-je opérable ?

Tout le monde peut être éligible à une opération laser de la presbytie à condition que le bilan pré-opératoire soit bon. En effet, avant l'opération, l'ophtalmologue réalisera quelques tests afin de vérifier la faisabilité de l'opération laser sur vos yeux. Parmi ces tests nous avons :

  • Mesure de l'épaisseur de votre cornée (pachymétrie) : la correction laser est une opération qui "sculpte" la cornée, de ce fait il est nécessaire d'avoir une épaisseur minimum de cornée afin de pouvoir se faire opérer.
  • Mesure de la courbe de la cornée (kératométrie) : mesure la courbure de la cornée afin de détecter un eventuel kératocône. Il s'agit d'une malformation de la cornée, au lieu d'être courbée elle est pointue empêchant donc toute opération laser des yeux.
  • Catographie de la cornée (topographie cornéenne) : courbure et relief de la cornée sont analysés lors de ce test, elle permet de détecter toutes contre-indications d'origine cornéenne.

Exemple de traitement de la presbytie par laser

  • Traitement de la cornée droite 3D

    Traitement de la cornée droite 3D

    Au traitement laser de l’amétropie (myopie, hypermétropie, astigmatisme) s’ajoute une bascule (l’amétropie n’est pas traité en totalité sur un des deux yeux) ainsi qu’un traitement sur les 3mm centraux de la cornée permettant de donner une profondeur de champ au patient. Ce traitement est possible grâce aux logiciels Presbymax intégré au laser.
  • Traitement de la cornée gauche 3D

    Traitement de la cornée gauche 3D

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Le déroulement de l'opération laser

L'opération en soit n'est pas très longue (entre 10 et 15 minutes en moyenne pour le traitement des deux yeux). Dans un premier temps on applique un collyre (gouttes anesthésiante pour les yeux) afin que les yeux soit anesthésiés. Ensuite, l'équipe vous installe sous le microscope du laser, l'ophtalmologue désinfecte la zone autour de l'oeil presbyte opéré avant d'installer un champs de protection stérile et de placer un écarteur de paupière afin de maintenir l'oeil ouvert et empêcher tout clignements.

Il existe deux techniques opératoires en chirurgie réfractive : la Trans-PKR et le Femto-LASIK. Découvrez leur déroulement respectif.

  • Préparation

    Préparation

    Le chirurgien désinfecte la zone autour de l’œil qui est opéré. Il applique quelques gouttes anesthésiantes sur l’œil puis place un anneau de fixation au niveau des paupières pour que vous ne clignez pas pendant l'opération.
  • Correction laser

    Correction laser

    Le traitement laser dure quelques dizaines de secondes. Quelques microns de la surface de la cornée sont enlevés pour la reprofiler et corriger le défaut visuel.
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Un logiciel dédié à l'opération de la presbytie : Presbymax

Le PresbyMAX™ est un logiciel complémentaire utilisant les mêmes lasers que pour le traitement de la myopie. Le traitement de la presbytie peut être associé ou non au traitement d’une autre pathologie visuelle (myopie, hypermétropie, astigmatisme).

A la différence d'un traitement laser traditionnel (PKR ou femtoLASIK), plusieurs zones de vision sont réalisées sur l’œil, de manière similaire au principe des lentilles de contact ou lentilles intraoculaires multifocales. Pour la vision de près, on sculpte la partie centrale de la cornée, et pour la vision de loin la périphérie, la zone de transition offrant la vision intermédiaire. Les deux yeux contribuent de manière égale à fournir l’acuité visuelle à toutes les distances (à la différence de la mono-vision qui favorise la vision de loin pour l’œil directeur).

Les patients ayant le plus fort taux de satisfaction sont les hypermétropes, suivi des forts astigmates, des forts myopes, des emmétropes (qui ont une bonne vision sans lunettes), et des faibles myopes.

Après l'opération

Le but d'une opération Trans-PKR ou Femto-LASIK est de supprimer partiellement ou totalement la presbytie.

Pour rappel, la correction visuelle au laser ne vous ajoute pas des dixièmes mais elle rapproche votre acuité visuelle au plus proche de ce qu'elle était sous lentilles de contact.

A la sortie de l'opération, il est normal de ressentir des picotements, sensations de poussière dans les yeux, larmoiements abondants ou photosensibilités : il s'agit de sensations passagères qui se dissiperont dès les premières heures suivant l'opération.

Dès le lendemain de l'opération, 70 à 80% de la récupération visuelle est atteinte. La vision continuera progressivement à s'améliorer pendant les 3-4 semaines suivant l'opération pour se stabiliser au bout du troisième mois.

La reprise du travail est possible 1 à 2 jours après l'opération.

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