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Les techniques opératoires

EN VIDEO

Visualisez en images les 2 traitements de correction de la myopie proposés dans nos centres : la trans-PKR (laser excimer) et le Femto-LASIK (laser excimer + laser femtoseconde).

La Trans PKR

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© SCHWIND
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La TransPKR est un traitement de surface sans contact. En PKR (photokératectomie réfractive) le laser ablate la surface de la cornée après décollement de l’épithélium mécanique (brosse ou spatule), l’épithélium étant la membrane protectrice de la cornée. Dans le cas de la TransPKR, c’est le laser excimer, qui sans contact, effectue cette ablation préliminaire au traitement réfractif, c’est à dire au traitement correcteur de la vision.

L'intervention se déroule sous anesthésie locale avec l'utilisation d'un collyre quelques minutes avant l'opération, ce qui va insensibiliser la cornée. Le patient est installé sur un fauteuil chirurgical lui assurant un parfait positionnement sous le laser. L'utilisation d'un écarteur permet de maintenir l'œil dans la position ouverte sans douleur et sans risque.

Le traitement laser dure quelques dizaines de secondes. En enlevant quelques microns à la surface de la cornée, il la reprofile et permet de corriger le défaut visuel.

A la fin de l'intervention des gouttes cicatrisantes sont placées sur l'œil et des antalgiques sont également prescris.

Les + : Son principal avantage est la sécurité.
Les - : Les inconvénients résident dans les phénomènes douloureux qui peuvent exister pendant quelques jours. Dans certains cas il peut survenir un voile cicatriciel (ou haze) susceptible de retarder la récupération visuelle. Ce voile est le plus souvent minime, mais dans de rares cas il peut être assez dense pour gêner la vision pendant plusieurs mois avant récupération grâce aux traitements médicamenteux.

Le FemtoLASIK

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© SCHWIND
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Le FemtoLASIK est une technique TOUT LASER nécessitant 2 lasers différents : le premier, un laser femtoseconde réalise un capot de cornée et le second le laser excimer permet de réaliser la correction visuelle.
Dans cette méthode, le laser qui corrige la vision est appliqué dans l'épaisseur de la cornée (et non en surface) après découpe au laser d'un volet de tissu cornéen remis en place en fin d'intervention.

L'intervention se déroule sous anesthésie locale avec l'utilisation d'un collyre anesthésiant quelques minutes avant l'opération. L'intervention se déroule dans un bloc opératoire avec des conditions d'hygiène supplémentaires requises pour la découpe de la cornée.

Un anneau de succion est placé sur l'œil afin de le maintenir immobile durant l'intervention. La découpe au laser femtoseconde est réalisée par photodisruption, une action indolore et précise. Une fois la découpe terminée, le chirurgien, à l'aide d'une spatule chirurgicale, soulève le capot de cornée ainsi découpé. La procédure laser correctrice peut alors commencer, celle-ci est strictement identique à la PRK de surface.

A la fin de l'intervention laser le chirurgien replace le capot de cornée sans aucune suture, la cicatrisation naturelle jouant pleinement son rôle en 2 à 3 minutes. Une coque de protection peut être placée sur l'œil traité car la liaison volet de cornée/cornée reste tout de même fragile pendant quelques semaines.

Les + : La récupération visuelle est rapide, dans la majorité des cas quelques heures suffisent
Les - : Une intervention chirurgicale plus longue, des complications spécifiques à la découpe au laser subsistent, même si elles sont fortement réduites par rapport à la découpe mécanique.

Le PresbyMAX™

Le PresbyMAX™ est un traitement non invasif de la presbytie utilisant les mêmes lasers que pour le traitement de la myopie. Le traitement de la presbytie peut être associé ou non au traitement d’une autre pathologie visuelle (myopie, hypermétropie, astigmatisme).

A la différence d'un traitement laser traditionnel (PKR ou femtoLASIK), plusieurs zones de vision sont réalisées sur l’œil, de manière similaire au principe des lentilles de contact ou lentilles intraoculaires multifocales.

Pour la vision de près, on sculpte la partie centrale de la cornée, et pour la vision de loin la périphérie, la zone de transition offrant la vision intermédiaire. Les deux yeux contribuent de manière égale à fournir l’acuité visuelle à toutes les distances (à la différence de la Monovision qui favorise la vision de loin pour l’œil directeur).

Les patients ayant le plus fort taux de satisfaction sont les hypermétropes, suivi des forts astigmates, des forts myopes, des emmétropes (qui ont une bonne vision sans lunettes), et des faibles myopes.

EN IMAGES

  • ch pkr
  • ch femtolasik
  • ch femtolasik2
  • Trans PKR - Ablation au laser excimer
  • FemtoLASIK - Capot de cornéen réalisé au laser femtoseconde
  • FemtoLASIK - Visualisation de la découpe au laser femtoseconde

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